市人民醫(yī)院小切口解決髖關(guān)節(jié)疼痛大問題
更新時間：2024/10/17 10:46:26 來源：焦作日報
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日前，市人民醫(yī)院成功為一位女性患者實施了髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)，僅需一個小切口，就解決了困擾患者一年多的髖關(guān)節(jié)疼痛這個大問題，受到了患者和家屬的贊揚。
今年55歲的楊女士近一年來右髖關(guān)節(jié)一直慢性鈍痛，特別是一走路就疼，且行走不穩(wěn)，先后作過腰椎CT、MRI、雙髖MRI等檢查，均未找到病根，口服多種藥物、外用膏藥也不見好轉(zhuǎn)，持續(xù)的病痛讓患者身心具受折磨。后經(jīng)朋友推薦，楊女士到市人民醫(yī)院骨科二區(qū)（運動醫(yī)學(xué)病區(qū)）就診，醫(yī)生結(jié)合楊女士的傷史、癥狀，并作了體格檢查、單髖MRI檢查，最終診斷為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、盂唇損傷。
該院骨科二區(qū)（運動醫(yī)學(xué)病區(qū)）主任王艷波介紹，股骨髖臼撞擊綜合征是以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常為特征的一種疾病，這種異常會導(dǎo)致股骨近端和髖臼邊緣間發(fā)生撞擊，損害髖臼盂唇和相鄰的髖臼軟骨，從而引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，使髖關(guān)節(jié)活動范圍受限。股骨髖臼撞擊綜合征好發(fā)于喜歡運動的青壯年，常表現(xiàn)為不明原因的髖關(guān)節(jié)慢性疼痛或活動受限，可能有輕微的外傷，疼痛多為隱痛、酸脹感及關(guān)節(jié)閃痛等，部位以腹股溝區(qū)最為多見，也可出現(xiàn)股骨外側(cè)和后側(cè)疼痛。而隨著疾病的進展，疼痛還可能放射到膝關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)腰背部、骶髂關(guān)節(jié)、臀部或大轉(zhuǎn)子處疼痛。其中，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動受限以屈曲內(nèi)旋和屈曲外展最為顯著。以上癥狀可在長時間行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、劇烈運動時出現(xiàn)或加重。
病情確定后，王艷波與楊女士及其家屬商議，決定邀請北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所專家，共同為楊女士開展髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)。市人民醫(yī)院與北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所為協(xié)同單位，長年保持密切合作，每年都定期派出醫(yī)生與該研究所高水平專家教授進行學(xué)術(shù)交流，以帶動我市運動醫(yī)學(xué)損傷專業(yè)更好更快發(fā)展。
術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒后，在北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所專家的指導(dǎo)下，王艷波帶領(lǐng)團隊在關(guān)節(jié)鏡可視條件下，用射頻刀頭沿盂唇邊緣弧形切開關(guān)節(jié)囊，在充分暴露髖盂唇的同時，盡量減少對關(guān)節(jié)囊的損傷。隨后，從髖臼邊緣剝離后，發(fā)現(xiàn)髖臼邊緣增生，并用制刀清理關(guān)節(jié)腔，用磨鉆打磨增生的髖臼邊緣。之后，進行射頻消融止血，植入帶線錨釘，縫合盂唇并固定于髖臼邊緣，再用磨鉆磨除股骨頭頸部畸形，提拉緊縮縫合關(guān)節(jié)囊，增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。整個手術(shù)過程十分順利，楊女士術(shù)后第二天就開始拄拐下地進行功能鍛煉。
目前，髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)和頭頸畸形成形手術(shù)可以稱之為運動醫(yī)學(xué)手術(shù)里的“天花板”級別。此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)技術(shù)又向前邁進了一大步。該院專家溫馨提醒，日常生活中，如果出現(xiàn)大腿前外側(cè)或腹股溝區(qū)的疼痛或髖關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，要及時就診，以便盡早與股骨頭壞死相鑒別。如果為早期股骨髖臼撞擊綜合征，患者可通過休息、限制髖關(guān)節(jié)運動、服用非甾體抗炎藥以及關(guān)節(jié)腔注射治療來緩解疼痛癥狀。如保守治療不能緩解，可盡早通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療。
（記者孫閻河）
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日前，市人民醫(yī)院成功為一位女性患者實施了髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)，僅需一個小切口，就解決了困擾患者一年多的髖關(guān)節(jié)疼痛這個大問題，受到了患者和家屬的贊揚。
今年55歲的楊女士近一年來右髖關(guān)節(jié)一直慢性鈍痛，特別是一走路就疼，且行走不穩(wěn)，先后作過腰椎CT、MRI、雙髖MRI等檢查，均未找到病根，口服多種藥物、外用膏藥也不見好轉(zhuǎn)，持續(xù)的病痛讓患者身心具受折磨。后經(jīng)朋友推薦，楊女士到市人民醫(yī)院骨科二區(qū)（運動醫(yī)學(xué)病區(qū)）就診，醫(yī)生結(jié)合楊女士的傷史、癥狀，并作了體格檢查、單髖MRI檢查，最終診斷為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、盂唇損傷。
該院骨科二區(qū)（運動醫(yī)學(xué)病區(qū)）主任王艷波介紹，股骨髖臼撞擊綜合征是以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常為特征的一種疾病，這種異常會導(dǎo)致股骨近端和髖臼邊緣間發(fā)生撞擊，損害髖臼盂唇和相鄰的髖臼軟骨，從而引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，使髖關(guān)節(jié)活動范圍受限。股骨髖臼撞擊綜合征好發(fā)于喜歡運動的青壯年，常表現(xiàn)為不明原因的髖關(guān)節(jié)慢性疼痛或活動受限，可能有輕微的外傷，疼痛多為隱痛、酸脹感及關(guān)節(jié)閃痛等，部位以腹股溝區(qū)最為多見，也可出現(xiàn)股骨外側(cè)和后側(cè)疼痛。而隨著疾病的進展，疼痛還可能放射到膝關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)腰背部、骶髂關(guān)節(jié)、臀部或大轉(zhuǎn)子處疼痛。其中，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動受限以屈曲內(nèi)旋和屈曲外展最為顯著。以上癥狀可在長時間行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、劇烈運動時出現(xiàn)或加重。
病情確定后，王艷波與楊女士及其家屬商議，決定邀請北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所專家，共同為楊女士開展髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)+頭頸畸形成形術(shù)。市人民醫(yī)院與北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所為協(xié)同單位，長年保持密切合作，每年都定期派出醫(yī)生與該研究所高水平專家教授進行學(xué)術(shù)交流，以帶動我市運動醫(yī)學(xué)損傷專業(yè)更好更快發(fā)展。
術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒后，在北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所專家的指導(dǎo)下，王艷波帶領(lǐng)團隊在關(guān)節(jié)鏡可視條件下，用射頻刀頭沿盂唇邊緣弧形切開關(guān)節(jié)囊，在充分暴露髖盂唇的同時，盡量減少對關(guān)節(jié)囊的損傷。隨后，從髖臼邊緣剝離后，發(fā)現(xiàn)髖臼邊緣增生，并用制刀清理關(guān)節(jié)腔，用磨鉆打磨增生的髖臼邊緣。之后，進行射頻消融止血，植入帶線錨釘，縫合盂唇并固定于髖臼邊緣，再用磨鉆磨除股骨頭頸部畸形，提拉緊縮縫合關(guān)節(jié)囊，增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。整個手術(shù)過程十分順利，楊女士術(shù)后第二天就開始拄拐下地進行功能鍛煉。
目前，髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)和頭頸畸形成形手術(shù)可以稱之為運動醫(yī)學(xué)手術(shù)里的“天花板”級別。此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)技術(shù)又向前邁進了一大步。該院專家溫馨提醒，日常生活中，如果出現(xiàn)大腿前外側(cè)或腹股溝區(qū)的疼痛或髖關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，要及時就診，以便盡早與股骨頭壞死相鑒別。如果為早期股骨髖臼撞擊綜合征，患者可通過休息、限制髖關(guān)節(jié)運動、服用非甾體抗炎藥以及關(guān)節(jié)腔注射治療來緩解疼痛癥狀。如保守治療不能緩解，可盡早通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療。
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