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      辟謠平臺(tái)

      “一日三次”的藥,到底應(yīng)該怎么吃?吃錯(cuò)了不但減藥效,還會(huì)傷身體!
      更新時(shí)間:2023-3-14 16:15:51    來源:河南省網(wǎng)絡(luò)辟謠平臺(tái)

      看病買藥的時(shí)候,我們經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生“一日三次”的醫(yī)囑,但你有想過,這個(gè)“一日三次”究竟該怎么吃嗎?是隨便找三個(gè)時(shí)間就行、還是要在三餐后、還是……今天就來跟大家講清楚!

        01 不注意用藥間隔,可能會(huì)加重病癥

        很多人對(duì)用藥間隔并不注意,認(rèn)為只要每天能記得吃藥就可以,對(duì)于用藥時(shí)間的把握則很隨意,時(shí)早時(shí)晚,甚至還經(jīng)常忘記。

        事實(shí)上,你的病好得快不快,跟你有沒有正確服藥有著很大的關(guān)系。

        在醫(yī)學(xué)用藥上,每一種藥的吃藥間隔時(shí)間都是有科學(xué)依據(jù)的,它是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)決定的,這個(gè)用藥間隔是經(jīng)過了反復(fù)的臨床試驗(yàn)才確定的最佳方案,讓藥物始終在你的身體里維持一種相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

        通常來說,除非是緩釋或控釋劑型,如果需要讓藥品在身體內(nèi)部始終維持一定的濃度,那么醫(yī)生就會(huì)選擇一日三次的服藥方式,譬如最常見的抗生素類藥物,以及一些止疼藥物,可以在你體內(nèi)維持穩(wěn)定的殺菌效果,或者是幫助止疼。

        而有些藥之所以醫(yī)生只讓你一日一次,間隔24小時(shí)服用,是因?yàn)獒t(yī)生認(rèn)為你的身體在24小時(shí)內(nèi)只需要或者只能承受住一次這樣級(jí)別的藥效。只有在正確且合適的時(shí)間服用藥物,才能夠確保藥效的最大化,以及降低藥物本身給人的身體帶來的副作用。

        下面這些科學(xué)用藥時(shí)間你必須掌握:

        餐前:吃飯前15-30分鐘。

        餐后:吃飯后30-60分鐘。

        空腹:餐前1-2小時(shí),或餐后2小時(shí)。相當(dāng)于給你的腸胃留足消化藥物的時(shí)間,確保當(dāng)藥物進(jìn)入你的腸胃時(shí)是處于一種空腹的狀態(tài)。

        晨服:早餐前1小時(shí)。

        睡前:睡覺前15-30分鐘。

        必要時(shí):疼痛或者有突發(fā)狀況時(shí)服用。

        一日一次:指服用藥物需要間隔24小時(shí),早中晚都可以,但最好保證每天都在相同的時(shí)間服藥,只有規(guī)律的用藥間隔才能保證藥效。

        一日兩次:間隔12小時(shí)服用藥物。

        一日三次:24小時(shí)內(nèi)每間隔8小時(shí)服藥,而不是多數(shù)人所理解的早中晚三餐服用三次。

        早中晚三餐服用不僅會(huì)導(dǎo)致白天用藥間隔過短,體內(nèi)藥物濃度過高,而且會(huì)導(dǎo)致夜間到次日早上的這段時(shí)間產(chǎn)生藥效空窗期,體內(nèi)藥物濃度過低,容易誘發(fā)疾病或者拖慢整個(gè)治療過程,慢性病患者尤其要注意。

        如果實(shí)在是想要追求在早中晚的時(shí)候服用一日三次的藥物,應(yīng)該選擇在早上7點(diǎn)、下午3點(diǎn)和晚上11點(diǎn)這三個(gè)時(shí)間段,確保每次都間隔8小時(shí)。

        一日四次:間隔4-6個(gè)小時(shí)都可以。

        一日多次:在24小時(shí)內(nèi)盡量的均分時(shí)間服用。

        用藥間隔掌握了,但是具體應(yīng)該如何吃藥呢?

        02 吃藥還有哪些不能忽視的細(xì)節(jié)

        問題1:規(guī)定飯前吃的藥能飯后吃嗎?

        不可以。飯前如果忘記吃藥,應(yīng)該自動(dòng)延遲到下一頓的飯前再服用,而且也不能加量服用,只能服用一次的藥量。

        這是因?yàn)轱埱澳愕奈覆繘]有食物,藥物可以不受干擾地迅速被身體吸收,讓藥效發(fā)揮到最大。一旦你開始進(jìn)食,你的腸胃也開始工作了,這時(shí)候食物的攝入就會(huì)影響到藥物的吸收,自然也就無法發(fā)揮它應(yīng)有的藥效了。

        尤其是一些保護(hù)胃黏膜的藥、抑酸藥,都是在飯前15-30分鐘內(nèi)服用最好,既能給藥物吸收留出空間,也可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。

        同理,飯后吃的藥也不要挪到飯前吃。醫(yī)生安排飯后用藥的目的其實(shí)是為了減輕藥物本身對(duì)腸胃的刺激,阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、甲硝唑、替硝唑這些藥,對(duì)腸胃的刺激比較大,最好在飯后服用。

        而諸如脂溶性維生素和維生素B2這類藥物,隨食物一起進(jìn)入腸胃,反而會(huì)有利于藥物的吸收。

        問題2:隨餐服用的藥應(yīng)該怎么吃呢? 

        吃了幾口之后就可以順便把藥給吃了,不必拘泥于把飯吃到什么程度才能服藥。這是因?yàn)檫@些藥物和飯一起吃,反而能夠更好地發(fā)揮作用。

        問題3:吃藥的同時(shí)能喝酒嗎? 

        當(dāng)然不能。酒精是通過乙醛脫氫酶來代謝的,部分藥物的功能譬如止痛藥會(huì)抑制它的活性,一旦同時(shí)服用,會(huì)大大降低藥物的效果。

        諸如此類的藥物禁忌還有高血壓不能吃太多鹽,因?yàn)辂}會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子濃度增加,血壓也會(huì)跟著變高,以及抗抑郁藥不能和香蕉、啤酒一起吃,會(huì)干擾藥物代謝,降低治療效果。吃藥可以用飲料/茶/湯伴服嗎? 

        不可以。因?yàn)轱嬃现泻械某煞旨扔锌赡軙?huì)和藥物相沖,譬如牛奶中含有大量的鈣鐵鋅硒微量元素,容易和藥物發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生難溶物,導(dǎo)致藥物無法吸收?Х戎械膯螌帟(huì)和亞鐵離子形成難溶物,進(jìn)而抑制補(bǔ)鐵藥片的吸收。

        即使是兒童,也不能使用果汁來服藥。因?yàn)楣泻械木S生素C呈酸性,當(dāng)果汁與一些不耐酸或堿性的藥物同時(shí)服用時(shí),不僅會(huì)降低藥效,還會(huì)引起不良反應(yīng)。

        同理,在孩子剛剛吃完藥后,也不建議讓孩子立刻服用果汁去“壓一壓嘴里的味道”,同樣也會(huì)造成降低藥效的效果。如果一定要喝,最好等30分鐘之后,給藥物消化留出一定的時(shí)間。

        湯也是如此,有些老人認(rèn)為用湯服藥會(huì)更補(bǔ)。事實(shí)上,這樣的說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)闇泻械母叩鞍孜镔|(zhì)會(huì)影響藥物的吸收,反而導(dǎo)致了1+1<1的效果。

        至于為什么一定要用白開水,是因?yàn)楸畷?huì)導(dǎo)致胃腸道的血管收縮,同樣也會(huì)影響藥效。

        綜合來看,吃藥最好的伴侶就是白開水。尤其是對(duì)于一些經(jīng)常需要吃藥,或者吃的藥品較多的患者而言,白開水就是永遠(yuǎn)不會(huì)出錯(cuò)的服藥伴侶。

        03 記住這些錯(cuò)誤的服藥姿勢(shì)

        拒絕無效吃藥

        泡騰片不可以直接放嘴里吞服。

        很多人愛吃泡騰片的原因是它的口感好,甚至有人為了省事直接將泡騰片放入口中。這是萬萬不可取的。因?yàn)榕蒡v片里面含有大量的有機(jī)酸和碳酸氫鹽,在唾液的作用下二者會(huì)產(chǎn)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)。

        想象一下泡騰片放進(jìn)水中反應(yīng)后產(chǎn)生大量氣體的那個(gè)畫面轉(zhuǎn)移到你的嘴巴里,是不是感覺危險(xiǎn)極了?輕則影響呼吸功能,重者還會(huì)堵住呼吸道、窒息缺氧,甚至有人因?yàn)檎`服泡騰片而導(dǎo)致死亡。

        含化片或者咀嚼片絕對(duì)不能吞服。

        一般而言,不管是含化片,還是咀嚼片,二者都是通過口腔黏膜來對(duì)藥物進(jìn)行吸收,吞服不僅會(huì)大大降低藥物的吸收效果,而且在遇到胃酸和胃蛋白酶后,會(huì)破壞掉藥物本身的有效成分,吃了藥等于白吃,屬于無效吃藥。

        緩釋片和控釋片不能掰開服用。

        很多人覺得掰開服用,藥量更小。然而緩釋片和控釋片恰恰相反,這類藥片的載藥量往往較大,達(dá)到了普通藥片的數(shù)倍,一旦掰開服用容易導(dǎo)致藥物濃度過高,反而引發(fā)系列不良反應(yīng)。

        不要同時(shí)服用多種藥物。

        尤其是一些老人和慢性病患者,需要同時(shí)服用多種藥物,這種情況下,一定要向醫(yī)生咨詢藥物之間是否會(huì)相沖,服用時(shí)應(yīng)如何錯(cuò)開時(shí)間,又或者是替換其他藥物。

        藥品說明書永遠(yuǎn)是你最可靠的后盾。

        服用任何藥物之前都要注意看它的藥品說明書,上面不僅會(huì)告訴你服用時(shí)間和服用藥量,而且會(huì)表明禁忌事項(xiàng)和功效,確保每一次都是有效吃藥。

        作者:鐘亦可

        審核:劉皈陽 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任藥師


      文章編輯:楊銘 
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      “一日三次”的藥,到底應(yīng)該怎么吃?吃錯(cuò)了不但減藥效,還會(huì)傷身體!
      2023-3-14 16:15:51    來源:河南省網(wǎng)絡(luò)辟謠平臺(tái)

      看病買藥的時(shí)候,我們經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生“一日三次”的醫(yī)囑,但你有想過,這個(gè)“一日三次”究竟該怎么吃嗎?是隨便找三個(gè)時(shí)間就行、還是要在三餐后、還是……今天就來跟大家講清楚!

        01 不注意用藥間隔,可能會(huì)加重病癥

        很多人對(duì)用藥間隔并不注意,認(rèn)為只要每天能記得吃藥就可以,對(duì)于用藥時(shí)間的把握則很隨意,時(shí)早時(shí)晚,甚至還經(jīng)常忘記。

        事實(shí)上,你的病好得快不快,跟你有沒有正確服藥有著很大的關(guān)系。

        在醫(yī)學(xué)用藥上,每一種藥的吃藥間隔時(shí)間都是有科學(xué)依據(jù)的,它是根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)決定的,這個(gè)用藥間隔是經(jīng)過了反復(fù)的臨床試驗(yàn)才確定的最佳方案,讓藥物始終在你的身體里維持一種相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

        通常來說,除非是緩釋或控釋劑型,如果需要讓藥品在身體內(nèi)部始終維持一定的濃度,那么醫(yī)生就會(huì)選擇一日三次的服藥方式,譬如最常見的抗生素類藥物,以及一些止疼藥物,可以在你體內(nèi)維持穩(wěn)定的殺菌效果,或者是幫助止疼。

        而有些藥之所以醫(yī)生只讓你一日一次,間隔24小時(shí)服用,是因?yàn)獒t(yī)生認(rèn)為你的身體在24小時(shí)內(nèi)只需要或者只能承受住一次這樣級(jí)別的藥效。只有在正確且合適的時(shí)間服用藥物,才能夠確保藥效的最大化,以及降低藥物本身給人的身體帶來的副作用。

        下面這些科學(xué)用藥時(shí)間你必須掌握:

        餐前:吃飯前15-30分鐘。

        餐后:吃飯后30-60分鐘。

        空腹:餐前1-2小時(shí),或餐后2小時(shí)。相當(dāng)于給你的腸胃留足消化藥物的時(shí)間,確保當(dāng)藥物進(jìn)入你的腸胃時(shí)是處于一種空腹的狀態(tài)。

        晨服:早餐前1小時(shí)。

        睡前:睡覺前15-30分鐘。

        必要時(shí):疼痛或者有突發(fā)狀況時(shí)服用。

        一日一次:指服用藥物需要間隔24小時(shí),早中晚都可以,但最好保證每天都在相同的時(shí)間服藥,只有規(guī)律的用藥間隔才能保證藥效。

        一日兩次:間隔12小時(shí)服用藥物。

        一日三次:24小時(shí)內(nèi)每間隔8小時(shí)服藥,而不是多數(shù)人所理解的早中晚三餐服用三次。

        早中晚三餐服用不僅會(huì)導(dǎo)致白天用藥間隔過短,體內(nèi)藥物濃度過高,而且會(huì)導(dǎo)致夜間到次日早上的這段時(shí)間產(chǎn)生藥效空窗期,體內(nèi)藥物濃度過低,容易誘發(fā)疾病或者拖慢整個(gè)治療過程,慢性病患者尤其要注意。

        如果實(shí)在是想要追求在早中晚的時(shí)候服用一日三次的藥物,應(yīng)該選擇在早上7點(diǎn)、下午3點(diǎn)和晚上11點(diǎn)這三個(gè)時(shí)間段,確保每次都間隔8小時(shí)。

        一日四次:間隔4-6個(gè)小時(shí)都可以。

        一日多次:在24小時(shí)內(nèi)盡量的均分時(shí)間服用。

        用藥間隔掌握了,但是具體應(yīng)該如何吃藥呢?

        02 吃藥還有哪些不能忽視的細(xì)節(jié)

        問題1:規(guī)定飯前吃的藥能飯后吃嗎?

        不可以。飯前如果忘記吃藥,應(yīng)該自動(dòng)延遲到下一頓的飯前再服用,而且也不能加量服用,只能服用一次的藥量。

        這是因?yàn)轱埱澳愕奈覆繘]有食物,藥物可以不受干擾地迅速被身體吸收,讓藥效發(fā)揮到最大。一旦你開始進(jìn)食,你的腸胃也開始工作了,這時(shí)候食物的攝入就會(huì)影響到藥物的吸收,自然也就無法發(fā)揮它應(yīng)有的藥效了。

        尤其是一些保護(hù)胃黏膜的藥、抑酸藥,都是在飯前15-30分鐘內(nèi)服用最好,既能給藥物吸收留出空間,也可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。

        同理,飯后吃的藥也不要挪到飯前吃。醫(yī)生安排飯后用藥的目的其實(shí)是為了減輕藥物本身對(duì)腸胃的刺激,阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、甲硝唑、替硝唑這些藥,對(duì)腸胃的刺激比較大,最好在飯后服用。

        而諸如脂溶性維生素和維生素B2這類藥物,隨食物一起進(jìn)入腸胃,反而會(huì)有利于藥物的吸收。

        問題2:隨餐服用的藥應(yīng)該怎么吃呢? 

        吃了幾口之后就可以順便把藥給吃了,不必拘泥于把飯吃到什么程度才能服藥。這是因?yàn)檫@些藥物和飯一起吃,反而能夠更好地發(fā)揮作用。

        問題3:吃藥的同時(shí)能喝酒嗎? 

        當(dāng)然不能。酒精是通過乙醛脫氫酶來代謝的,部分藥物的功能譬如止痛藥會(huì)抑制它的活性,一旦同時(shí)服用,會(huì)大大降低藥物的效果。

        諸如此類的藥物禁忌還有高血壓不能吃太多鹽,因?yàn)辂}會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子濃度增加,血壓也會(huì)跟著變高,以及抗抑郁藥不能和香蕉、啤酒一起吃,會(huì)干擾藥物代謝,降低治療效果。吃藥可以用飲料/茶/湯伴服嗎? 

        不可以。因?yàn)轱嬃现泻械某煞旨扔锌赡軙?huì)和藥物相沖,譬如牛奶中含有大量的鈣鐵鋅硒微量元素,容易和藥物發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生難溶物,導(dǎo)致藥物無法吸收?Х戎械膯螌帟(huì)和亞鐵離子形成難溶物,進(jìn)而抑制補(bǔ)鐵藥片的吸收。

        即使是兒童,也不能使用果汁來服藥。因?yàn)楣泻械木S生素C呈酸性,當(dāng)果汁與一些不耐酸或堿性的藥物同時(shí)服用時(shí),不僅會(huì)降低藥效,還會(huì)引起不良反應(yīng)。

        同理,在孩子剛剛吃完藥后,也不建議讓孩子立刻服用果汁去“壓一壓嘴里的味道”,同樣也會(huì)造成降低藥效的效果。如果一定要喝,最好等30分鐘之后,給藥物消化留出一定的時(shí)間。

        湯也是如此,有些老人認(rèn)為用湯服藥會(huì)更補(bǔ)。事實(shí)上,這樣的說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)闇泻械母叩鞍孜镔|(zhì)會(huì)影響藥物的吸收,反而導(dǎo)致了1+1<1的效果。

        至于為什么一定要用白開水,是因?yàn)楸畷?huì)導(dǎo)致胃腸道的血管收縮,同樣也會(huì)影響藥效。

        綜合來看,吃藥最好的伴侶就是白開水。尤其是對(duì)于一些經(jīng)常需要吃藥,或者吃的藥品較多的患者而言,白開水就是永遠(yuǎn)不會(huì)出錯(cuò)的服藥伴侶。

        03 記住這些錯(cuò)誤的服藥姿勢(shì)

        拒絕無效吃藥

        泡騰片不可以直接放嘴里吞服。

        很多人愛吃泡騰片的原因是它的口感好,甚至有人為了省事直接將泡騰片放入口中。這是萬萬不可取的。因?yàn)榕蒡v片里面含有大量的有機(jī)酸和碳酸氫鹽,在唾液的作用下二者會(huì)產(chǎn)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)。

        想象一下泡騰片放進(jìn)水中反應(yīng)后產(chǎn)生大量氣體的那個(gè)畫面轉(zhuǎn)移到你的嘴巴里,是不是感覺危險(xiǎn)極了?輕則影響呼吸功能,重者還會(huì)堵住呼吸道、窒息缺氧,甚至有人因?yàn)檎`服泡騰片而導(dǎo)致死亡。

        含化片或者咀嚼片絕對(duì)不能吞服。

        一般而言,不管是含化片,還是咀嚼片,二者都是通過口腔黏膜來對(duì)藥物進(jìn)行吸收,吞服不僅會(huì)大大降低藥物的吸收效果,而且在遇到胃酸和胃蛋白酶后,會(huì)破壞掉藥物本身的有效成分,吃了藥等于白吃,屬于無效吃藥。

        緩釋片和控釋片不能掰開服用。

        很多人覺得掰開服用,藥量更小。然而緩釋片和控釋片恰恰相反,這類藥片的載藥量往往較大,達(dá)到了普通藥片的數(shù)倍,一旦掰開服用容易導(dǎo)致藥物濃度過高,反而引發(fā)系列不良反應(yīng)。

        不要同時(shí)服用多種藥物。

        尤其是一些老人和慢性病患者,需要同時(shí)服用多種藥物,這種情況下,一定要向醫(yī)生咨詢藥物之間是否會(huì)相沖,服用時(shí)應(yīng)如何錯(cuò)開時(shí)間,又或者是替換其他藥物。

        藥品說明書永遠(yuǎn)是你最可靠的后盾。

        服用任何藥物之前都要注意看它的藥品說明書,上面不僅會(huì)告訴你服用時(shí)間和服用藥量,而且會(huì)表明禁忌事項(xiàng)和功效,確保每一次都是有效吃藥。

        作者:鐘亦可

        審核:劉皈陽 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心主任藥師


      文章編輯:楊銘 
       

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