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本報訊 (記者魏銘言)昨日,備受關(guān)注的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱意見)經(jīng)新華社發(fā)布。和征求意見稿相比,意見新增近期“目標(biāo)”:到2011年,明顯減輕中國居民的就醫(yī)費用負(fù)擔(dān),緩解“看病難,看病貴”。
相關(guān)報道:新醫(yī)改方案公布 醫(yī)保最高限額增至工資6倍
內(nèi)容:中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的意見(全文)
解讀:衛(wèi)生部長:新醫(yī)改民眾看病自付比例將降低
人民日報:逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
《意見》全文13000余字,共分六個部分,包括:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。
公立醫(yī)院改革試點三年獲突破
意見最大的亮點是把“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”看做是一種公共產(chǎn)品,這標(biāo)志著政府職能向服務(wù)者的進一步轉(zhuǎn)變。
和征求意見稿相比,意見不但設(shè)有“2020年目標(biāo)”,還新增了2011年的目標(biāo):基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān),切實緩解 “看病難、看病貴”問題。
“公益性”原則,在意見中再次得到確認(rèn),同時還強調(diào)“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將兼顧公平與效率”。在醫(yī)療保險、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物配備使用和公立醫(yī)院改革等方面,意見加入了“多元化”、“競爭”等表述。
綜合“處方”解決“看病貴”
對于“最艱難”的公立醫(yī)院改革,意見亦有多處闡述,明確“取消藥品加成,扭轉(zhuǎn)藥補醫(yī)機制”的改革原則。同時也列舉了公立醫(yī)院維持運行和發(fā)展的“收入”,包括“實行藥品購銷差別加價、開設(shè)藥事服務(wù)費、適當(dāng)調(diào)整醫(yī)藥服務(wù)價格、增加政府投入等。
針對百姓最關(guān)心的“看病貴”問題,新醫(yī)改給出的是一張綜合的“處方”,包括“重新考核醫(yī)療服務(wù)和藥品成本、調(diào)整醫(yī)藥價格、探索按病種付費、推廣由國家限定指導(dǎo)價并全部納入醫(yī);舅幬铩钡。對于“報銷”的問題,意見也對此前的多種猜測給出答案,明確“基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用,特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)保險支付”。
新方案給出“名詞解釋”
按照方案闡述,新醫(yī)改將促進公立醫(yī)院從數(shù)量和規(guī)模上“減肥”。鼓勵包括外資在內(nèi)的社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會資本參與部分公立醫(yī)院的改制重組。同時,意見還鼓勵有能力的醫(yī)生個體行醫(yī),方便群眾就醫(yī)。
正如兩會上,衛(wèi)生部副部長黃潔夫所說,意見鏈接了10個“名詞解釋”,力求普通群眾“看得懂”,基本醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)管理者“搞清楚”。
據(jù)了解,為增加操作性,實現(xiàn)意見提及的各項目標(biāo),一個三年配套方案(2009~2011年)即將發(fā)布。
■ 方案摘要
醫(yī)改方案7點創(chuàng)新
理念創(chuàng)新:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品
全民醫(yī)保:緩解“看病貴”頑疾的良藥
首次確立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)
建立基本藥物制度,遏制虛高藥價
增設(shè)藥事服務(wù)費,推行醫(yī)藥分開
管辦分開,轉(zhuǎn)換政府職能
多點執(zhí)業(yè)改革破冰
三年五項重點改革
加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。
■ 醫(yī)改大事記
多部委協(xié)商彌合分歧
2006
6月30日,國務(wù)院常務(wù)會議決定成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組。這標(biāo)志著新一輪醫(yī)改研究制定工作正式啟動。
2007
3月23日,工作小組委托七家國內(nèi)外機構(gòu)就“中國醫(yī)改”獨立平行研究。
9月28日,工作小組辦公室召開會議,討論修改《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案(征求意見稿)》。
11月30日,馬凱約請高強、謝旭人等就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制、公立醫(yī)院的運行機制、政府衛(wèi)生投入占財政總支出的比重等醫(yī)改方案中仍存在分歧的幾個問題進行協(xié)商,基本達成一致意見。
2008
2月29日,國務(wù)院常務(wù)會議聽取工作小組關(guān)于醫(yī)改方案的匯報,此后形成《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》。
4月11日和15日,溫家寶在中南海兩次主持座談會,就醫(yī)改征求意見稿聽取群眾代表意見和建議。
9月10日,國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,并決定公開向社會征求意見。
20091月21日,國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》!(jù)新華社電
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本報訊 (記者魏銘言)昨日,備受關(guān)注的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱意見)經(jīng)新華社發(fā)布。和征求意見稿相比,意見新增近期“目標(biāo)”:到2011年,明顯減輕中國居民的就醫(yī)費用負(fù)擔(dān),緩解“看病難,看病貴”。
相關(guān)報道:新醫(yī)改方案公布 醫(yī)保最高限額增至工資6倍
內(nèi)容:中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的意見(全文)
解讀:衛(wèi)生部長:新醫(yī)改民眾看病自付比例將降低
人民日報:逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
《意見》全文13000余字,共分六個部分,包括:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。
公立醫(yī)院改革試點三年獲突破
意見最大的亮點是把“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”看做是一種公共產(chǎn)品,這標(biāo)志著政府職能向服務(wù)者的進一步轉(zhuǎn)變。
和征求意見稿相比,意見不但設(shè)有“2020年目標(biāo)”,還新增了2011年的目標(biāo):基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān),切實緩解 “看病難、看病貴”問題。
“公益性”原則,在意見中再次得到確認(rèn),同時還強調(diào)“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將兼顧公平與效率”。在醫(yī)療保險、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物配備使用和公立醫(yī)院改革等方面,意見加入了“多元化”、“競爭”等表述。
綜合“處方”解決“看病貴”
對于“最艱難”的公立醫(yī)院改革,意見亦有多處闡述,明確“取消藥品加成,扭轉(zhuǎn)藥補醫(yī)機制”的改革原則。同時也列舉了公立醫(yī)院維持運行和發(fā)展的“收入”,包括“實行藥品購銷差別加價、開設(shè)藥事服務(wù)費、適當(dāng)調(diào)整醫(yī)藥服務(wù)價格、增加政府投入等。
針對百姓最關(guān)心的“看病貴”問題,新醫(yī)改給出的是一張綜合的“處方”,包括“重新考核醫(yī)療服務(wù)和藥品成本、調(diào)整醫(yī)藥價格、探索按病種付費、推廣由國家限定指導(dǎo)價并全部納入醫(yī);舅幬铩钡取τ凇皥箐N”的問題,意見也對此前的多種猜測給出答案,明確“基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用,特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)保險支付”。
新方案給出“名詞解釋”
按照方案闡述,新醫(yī)改將促進公立醫(yī)院從數(shù)量和規(guī)模上“減肥”。鼓勵包括外資在內(nèi)的社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會資本參與部分公立醫(yī)院的改制重組。同時,意見還鼓勵有能力的醫(yī)生個體行醫(yī),方便群眾就醫(yī)。
正如兩會上,衛(wèi)生部副部長黃潔夫所說,意見鏈接了10個“名詞解釋”,力求普通群眾“看得懂”,基本醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)管理者“搞清楚”。
據(jù)了解,為增加操作性,實現(xiàn)意見提及的各項目標(biāo),一個三年配套方案(2009~2011年)即將發(fā)布。
■ 方案摘要
醫(yī)改方案7點創(chuàng)新
理念創(chuàng)新:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品
全民醫(yī)保:緩解“看病貴”頑疾的良藥
首次確立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)
建立基本藥物制度,遏制虛高藥價
增設(shè)藥事服務(wù)費,推行醫(yī)藥分開
管辦分開,轉(zhuǎn)換政府職能
多點執(zhí)業(yè)改革破冰
三年五項重點改革
加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。
■ 醫(yī)改大事記
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2006
6月30日,國務(wù)院常務(wù)會議決定成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組。這標(biāo)志著新一輪醫(yī)改研究制定工作正式啟動。
2007
3月23日,工作小組委托七家國內(nèi)外機構(gòu)就“中國醫(yī)改”獨立平行研究。
9月28日,工作小組辦公室召開會議,討論修改《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案(征求意見稿)》。
11月30日,馬凱約請高強、謝旭人等就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制、公立醫(yī)院的運行機制、政府衛(wèi)生投入占財政總支出的比重等醫(yī)改方案中仍存在分歧的幾個問題進行協(xié)商,基本達成一致意見。
2008
2月29日,國務(wù)院常務(wù)會議聽取工作小組關(guān)于醫(yī)改方案的匯報,此后形成《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》。
4月11日和15日,溫家寶在中南海兩次主持座談會,就醫(yī)改征求意見稿聽取群眾代表意見和建議。
9月10日,國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,并決定公開向社會征求意見。
20091月21日,國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。 據(jù)新華社電
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