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      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保即將開始
      更新時間:2009/6/12 15:14:09    來源:焦作日報
        城鎮(zhèn)居民  基本醫(yī)保

        本報訊 (記者梁智玲) 記者昨日從市社會醫(yī)療保險中心了解到,今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作即將開始。

        新、老參保人員參保方式有區(qū)別

        我市從2008年1月份啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,把具有我市城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋的城鎮(zhèn)居民都納入了保障范圍。很多城鎮(zhèn)居民去年就參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。那么,去年參保人員續(xù)保和今年新參保人員分別應該如何參保呢?

        在校學生可由所在學校統(tǒng)一組織參保、繳費。其他城鎮(zhèn)居民,包括學齡前兒童,以家庭為單位,持戶口簿、身份證等材料到戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記參保。其中,新參保申報的城鎮(zhèn)居民應填寫和提供以下材料:戶口簿原件及家庭成員戶口簿復印件;屬于低;蛑囟葰埣驳膽峁┫鄳C件,屬于低收入家庭60周歲以上的老年人,應提供由社區(qū)出具、辦事處核定的證明材料;城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保,不屬于參保對象的應提供城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險手冊原件及復印件或單位證明。2008年參保過的居民,攜帶戶口本及醫(yī)療保險手冊到原所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心續(xù)費。

        新參保居民享受住院待遇的等待期為90天。今年在校學生參保繳費時間為9月1日至9月30日;居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從6月15日開始繳費,截止時間為8月31日。

        繳一年半保費保至明年年底

        一個醫(yī)保年度內(nèi),個人繳費及政府補助標準為:中小學及大中專階段在校學生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民,籌資數(shù)額為每人每年105元,其中個人繳納20元,財政補助85元;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資數(shù)額為每人每年225元,其中個人繳納140元,財政補助85元;低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納60元,財政補助165元;持有焦作市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證的重度殘疾人員,其基本醫(yī)療保險費由財政全額負擔。

        2009年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將醫(yī)保年度改為自然年度,今年的繳費標準也變?yōu)橐荒臧,享受待遇時間為2009年7月1日至2010年12月31日。因此,今年參保時,中小學及大中專階段在校學生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民繳費30元,18周歲及以上城鎮(zhèn)居民繳費210元,低收入家庭60周歲以上的老年人繳費90元。

        學生參保最高報銷10萬元

        參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付標準以下的費用由個人支付,起付標準以上最高支付限額以下的費用,由醫(yī);鸷蛥⒈>用駛人按比例承擔。

        居民住院醫(yī);鹌鸶稑藴屎蛨箐N比例為:一級定點醫(yī)療機構起付標準為300元,報銷比例為65%;二級定點醫(yī)療機構起付標準為600元,報銷比例為55%;三級定點醫(yī)療機構起付標準為800元,報銷比例為50%。在一個醫(yī)保結算年度內(nèi)二次及以上住院的,起付標準按以上標準的50%執(zhí)行;經(jīng)批準外轉住院治療的,參照三級醫(yī)療機構報銷比例降低10%。

        在一個醫(yī)保結算年度內(nèi),中小學在校學生醫(yī);鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為10萬元;18歲及以上其他人員醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~為2.5萬元,以后連續(xù)參保繳費的,最高支付限額每個結算年度增加2500元,但最高不超過5萬元。

        凡符合門診規(guī)定病種鑒定標準的參保居民,在門診治療規(guī)定病種的醫(yī)療費用,醫(yī);鸢50%的比例支付。具體病種為:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植、血友病。

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        年底前,大學生全部納入居民醫(yī)保

        本報訊 (記者梁智玲) 今年我市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大,高等院校在校大學生年底前將全部納入醫(yī)保范圍。這是記者從我市昨日召開的2008年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作總結暨表彰大會上獲悉的。

        我市2008年啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,去年全市居民參保30.1萬人,全市學生的參保率達到75%,居民參保率達到67%。截至目前,共有1.6萬余名參保居民和學生享受了住院報銷醫(yī)療費用的待遇,報銷醫(yī)療費用2900余萬元,有效緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題。會議要求,今年要以轄區(qū)居民人口數(shù)為準,參保率達到90%。

      文章編輯:張菊嬌 
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      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保即將開始
      2009/6/12 15:14:09    來源:焦作日報
        城鎮(zhèn)居民  基本醫(yī)保

        本報訊 (記者梁智玲) 記者昨日從市社會醫(yī)療保險中心了解到,今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作即將開始。

        新、老參保人員參保方式有區(qū)別

        我市從2008年1月份啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,把具有我市城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋的城鎮(zhèn)居民都納入了保障范圍。很多城鎮(zhèn)居民去年就參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。那么,去年參保人員續(xù)保和今年新參保人員分別應該如何參保呢?

        在校學生可由所在學校統(tǒng)一組織參保、繳費。其他城鎮(zhèn)居民,包括學齡前兒童,以家庭為單位,持戶口簿、身份證等材料到戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記參保。其中,新參保申報的城鎮(zhèn)居民應填寫和提供以下材料:戶口簿原件及家庭成員戶口簿復印件;屬于低;蛑囟葰埣驳膽峁┫鄳C件,屬于低收入家庭60周歲以上的老年人,應提供由社區(qū)出具、辦事處核定的證明材料;城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保,不屬于參保對象的應提供城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險手冊原件及復印件或單位證明。2008年參保過的居民,攜帶戶口本及醫(yī)療保險手冊到原所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心續(xù)費。

        新參保居民享受住院待遇的等待期為90天。今年在校學生參保繳費時間為9月1日至9月30日;居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從6月15日開始繳費,截止時間為8月31日。

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        2009年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將醫(yī)保年度改為自然年度,今年的繳費標準也變?yōu)橐荒臧耄硎艽鰰r間為2009年7月1日至2010年12月31日。因此,今年參保時,中小學及大中專階段在校學生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民繳費30元,18周歲及以上城鎮(zhèn)居民繳費210元,低收入家庭60周歲以上的老年人繳費90元。

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        參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付標準以下的費用由個人支付,起付標準以上最高支付限額以下的費用,由醫(yī)保基金和參保居民個人按比例承擔。

        居民住院醫(yī);鹌鸶稑藴屎蛨箐N比例為:一級定點醫(yī)療機構起付標準為300元,報銷比例為65%;二級定點醫(yī)療機構起付標準為600元,報銷比例為55%;三級定點醫(yī)療機構起付標準為800元,報銷比例為50%。在一個醫(yī)保結算年度內(nèi)二次及以上住院的,起付標準按以上標準的50%執(zhí)行;經(jīng)批準外轉住院治療的,參照三級醫(yī)療機構報銷比例降低10%。

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        凡符合門診規(guī)定病種鑒定標準的參保居民,在門診治療規(guī)定病種的醫(yī)療費用,醫(yī);鸢50%的比例支付。具體病種為:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植、血友病。

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        我市2008年啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,去年全市居民參保30.1萬人,全市學生的參保率達到75%,居民參保率達到67%。截至目前,共有1.6萬余名參保居民和學生享受了住院報銷醫(yī)療費用的待遇,報銷醫(yī)療費用2900余萬元,有效緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題。會議要求,今年要以轄區(qū)居民人口數(shù)為準,參保率達到90%。

      文章編輯:張菊嬌 
       

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