河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院：打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展新模式
更新時間：2024-4-25 9:32:36 來源：焦作日報
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編者按
時至今日，惡性腫瘤仍是人類恐懼的敵人。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年實(shí)現(xiàn)總體癌癥5年生存率提高15%的戰(zhàn)略目標(biāo)，吹響了我國癌癥防控戰(zhàn)役的總號角。當(dāng)前，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院（焦作市第二人民醫(yī)院）以人民健康為中心，以河南省市級癌癥中心獲批為契機(jī)，不斷推進(jìn)癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式，為廣大患者提供全流程、一體化的全周期腫瘤綜合治療服務(wù)。同時，作為河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位、市級癌癥中心，該院不斷發(fā)揮技術(shù)引領(lǐng)和示范帶動作用，在腫瘤預(yù)防及科普宣傳、腫瘤臨床規(guī)范化診療、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享等方面起到“引擎”作用，更好地滿足全市及周邊群眾的就醫(yī)需求，切實(shí)為廣大人民群眾健康保駕護(hù)航，為癌癥防控戰(zhàn)役不斷輸送懷川力量。近年來，該院榮獲“國家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測優(yōu)秀工作單位”稱號，并在全國1400余家醫(yī)院（腫瘤專科醫(yī)院及設(shè)置腫瘤科的三級綜合醫(yī)院）中脫穎而出，取得綜合排名全國第4位的好成績。
前不久，河南省癌癥中心發(fā)布河南省2023腫瘤登記年報。數(shù)據(jù)顯示，河南總體癌癥發(fā)病率為279.74/10萬，男性總體發(fā)病率高于女性，分別為280.56/10萬和278.88/10萬，男女比例為1.01∶1。
與此同時，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院提交了一份2023年的腫瘤登記年報：數(shù)據(jù)顯示，去年登記上傳惡性腫瘤，占第一位的是肺癌，其次是乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌。其中，男性發(fā)病率占第一位的是肺癌，其次為結(jié)直腸、胃癌、肝癌、食管癌；女性發(fā)病率占第一位的是乳腺癌，其次為肺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌。
“做好腫瘤登記，有利于制訂出針對性的腫瘤防治計(jì)劃，最終促進(jìn)健康中國‘2030年腫瘤5年生存率提升15%’宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)�！痹撛狐h委書記于擁軍說，“我們要始終把人民健康需求放在心里、扛在肩上，以人民群眾對高水平醫(yī)療條件的向往為努力方向，不斷加大腫瘤學(xué)科領(lǐng)域科研攻關(guān)力度，努力為廣大群眾謀求更多健康福祉�！�
對標(biāo)國際
打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展新模式
眾所周知，腫瘤是一個全身性的疾病，其治療一定會涉及到各個學(xué)科，但是鑒于學(xué)科越分越細(xì)，專科、亞�？圃絹碓蕉�，醫(yī)生的能力也愈發(fā)局限于細(xì)分專業(yè)。
“這種情況下，癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式促進(jìn)了不同科室間的診療方法不斷融合，彌補(bǔ)了各科室發(fā)展不平衡的局面，同時這也對醫(yī)生的精進(jìn)提出了更高挑戰(zhàn)，他們不僅需要精通自己的專業(yè)，還需要有超越本專業(yè)的眼界，對癌癥的綜合治療有深入理解，時刻秉承以患者為中心的理念�！痹撛涸洪L王虹說，癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式契合了腫瘤診療的發(fā)展需求，顛覆了傳統(tǒng)的“患者圍著專家跑”的模式，變?yōu)樽尅皩＜覈颊咿D(zhuǎn)”的模式，真正意義上以患者為中心。
其實(shí)，以疾病為中心的診療模式是國際先進(jìn)的醫(yī)院建設(shè)模式，旨在建立全診療鏈?zhǔn)椒⻊?wù)模式，提升診療能力。
河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位、河南省市級癌癥中心、河南省重點(diǎn)學(xué)科網(wǎng)絡(luò)中心腫瘤學(xué)科分中心、河南省首個肺癌診療一體化中心、焦作市腫瘤防治中心、焦作市腫瘤質(zhì)控中心……如今，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院在各個中心模式的推動下，各科室相互借鑒，可在跨專業(yè)知識拓展、診療效率等方面為臨床醫(yī)生帶來更多優(yōu)勢。該院腫瘤內(nèi)科一區(qū)主任李麗在美國做訪問學(xué)者期間，在國際知名學(xué)術(shù)期刊《Molecular Cell》發(fā)表題為《A non-canonical role of YAP/TEAD is required for activation of estrogen-regulated enhancers in breast cancer》的論文。這篇論文揭示了ERa增強(qiáng)子的活性受到多種不同信號通路核因子通過互作而達(dá)到的共同調(diào)節(jié)，為尋找ER陽性乳腺癌的治療靶點(diǎn)提供了新的思路。而像李麗一樣致力于科研項(xiàng)目的醫(yī)生，在該院還有很多。尤其值得一提的是，市衛(wèi)健委研究批準(zhǔn)市區(qū)4家醫(yī)院15個實(shí)驗(yàn)室為我市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。其中，涉及腫瘤領(lǐng)域的4個重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——肺部腫瘤醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、婦科腫瘤醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、分子病理醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室全被該院囊括。
綜合施策
實(shí)行腫瘤全病程管理
如果一家醫(yī)院的核心在于診療，而癌癥中心的核心在于整合資源及人性化全程管理。具體來說，就是根據(jù)患者的身體狀況和病情發(fā)展，制訂科學(xué)、全面的治療方案和健康管理計(jì)劃，包括手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等多個方面。
對于癌癥患者，大多數(shù)因恐懼而垮掉身體。針對這一點(diǎn)，該院心理協(xié)會成員將及時給予心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼情緒；與此同時，該院還成立了癌癥康復(fù)俱樂部，通過抗癌明星的現(xiàn)身說法，給眾多癌癥患者樹立信心。
癌癥疼痛是一個普遍的世界性難題，不少癌癥患者可以坦然面對死亡，卻無法忍受癌痛的折磨。針對這一項(xiàng)課題，李麗不負(fù)眾望，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展的鞘內(nèi)自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)，為難治性癌痛患者提供了有效的鎮(zhèn)痛手段。目前，這項(xiàng)技術(shù)處于全省領(lǐng)先水平。
腫瘤患者具有較高的營養(yǎng)不良發(fā)生率，15%~40%的腫瘤患者確診時已存在營養(yǎng)不良，且抗腫瘤治療可進(jìn)一步增加營養(yǎng)不良的發(fā)生率。該院臨床營養(yǎng)科及時介入，為入住癌癥患者提供營養(yǎng)支持�！盃I養(yǎng)不良的腫瘤患者并存病和并發(fā)癥更多，醫(yī)療花費(fèi)更高，生存時間更短，對控瘤治療的耐受性下降、敏感性降低。所以，腫瘤患者更需要營養(yǎng)治療，營養(yǎng)治療應(yīng)成為腫瘤患者必需的基礎(chǔ)治療、一線治療�！痹撛籂I養(yǎng)科負(fù)責(zé)人說。
另外，腫瘤患者在患病后及手術(shù)、放療、化療后全身各系統(tǒng)器官功能衰減，需要根據(jù)病情適時進(jìn)行軀體功能康復(fù)，該院中醫(yī)科、康復(fù)科通過運(yùn)動療法、八段錦、太極拳及職業(yè)技能訓(xùn)練等幫助患者肢體功能康復(fù)，盡快回歸社會。
對于出院癌癥患者，該院強(qiáng)化出院隨訪管理，包括遵醫(yī)囑定期復(fù)診，進(jìn)行相關(guān)腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)及血液學(xué)檢查、藥物宣教、活動及飲食指導(dǎo)等，對于行動不便患者可采取互聯(lián)網(wǎng)上門護(hù)理服務(wù)，針對患者需求開展傷口造口護(hù)理、管道維護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等護(hù)理服務(wù)，滿足患者需求，減輕家庭負(fù)擔(dān)，幫助腫瘤患者提高生活質(zhì)量。
顯然，為癌癥患者提供全程健康管理指導(dǎo)，是延長患者生存期的一條解決之道。
上引下聯(lián)
推動區(qū)域癌癥防治水平再上新臺階
在近日舉辦的河南省病歷書寫技能大賽中，該院婦瘤科二區(qū)醫(yī)生任亞娟名列前茅，將代表河南省參加全國病歷書寫技能大賽。近年來，該院醫(yī)務(wù)人員在腫瘤防治領(lǐng)域各類比賽中屢屢奪得大獎，而這也凸顯了該院打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式的成效。
作為河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位和市級癌癥中心，該院還要肩負(fù)著構(gòu)建完善區(qū)域內(nèi)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)、構(gòu)建區(qū)域內(nèi)癌癥防治體系、提升區(qū)域內(nèi)癌癥防治能力的重任。
近年來，該院相繼與20家醫(yī)聯(lián)體成員單位簽訂遠(yuǎn)程會診協(xié)議，為區(qū)域癌癥防治搭建信息化平臺。牽頭成立焦作市腫瘤�？坡�(lián)盟，攜手24家醫(yī)療單位逐步推行腫瘤規(guī)范化診療，著力幫扶基層醫(yī)生提高腫瘤診治水平，進(jìn)一步提升該院乃至焦作地區(qū)的腫瘤防治水平。
與此同時，該院先后與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)院建立了不同層次、不同渠道的合作關(guān)系，并加入河南省精準(zhǔn)腫瘤大隊(duì)列研究項(xiàng)目。與此同時，該院充分利用各種國際醫(yī)療資源，與發(fā)達(dá)國家的知名醫(yī)院建立聯(lián)系，搭建人才交流與合作的平臺。尤其值得一提的是，腫瘤疾病標(biāo)準(zhǔn)化遠(yuǎn)程診療中心在該院掛牌成立，加強(qiáng)了該院與上級醫(yī)學(xué)中心的信息互通，使癌癥防治體系進(jìn)一步完善，有助于癌癥篩查、早診早治和規(guī)范化診療水平的進(jìn)一步提升。
以前，重大癌癥患者憑借個人的力量想找這些國內(nèi)知名專家看病簡直是難上加難，該院腫瘤疾病標(biāo)準(zhǔn)化遠(yuǎn)程診療中心的掛牌成立，讓患者足不出市就能得到高水平的診療服務(wù)。
癌癥防控，任重道遠(yuǎn)。下一步，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院將“加碼升級”，打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展新模式，將“防—篩—治—康”全流程管理有機(jī)融合，推廣癌癥可防、可治、可控的社會認(rèn)知，全方位、全周期提升全市癌癥防控水平，并堅(jiān)定地向“省內(nèi)一流的三級甲等醫(yī)院、著名腫瘤防治中心”這個愿景目標(biāo)奮勇前行。
記者 朱傳勝
總值班：馬秀清 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：謝 丹 |
編 輯：劉 佳 |
校 對：王以振 |
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焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
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編者按
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前不久，河南省癌癥中心發(fā)布河南省2023腫瘤登記年報。數(shù)據(jù)顯示，河南總體癌癥發(fā)病率為279.74/10萬，男性總體發(fā)病率高于女性，分別為280.56/10萬和278.88/10萬，男女比例為1.01∶1。
與此同時，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院提交了一份2023年的腫瘤登記年報：數(shù)據(jù)顯示，去年登記上傳惡性腫瘤，占第一位的是肺癌，其次是乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌。其中，男性發(fā)病率占第一位的是肺癌，其次為結(jié)直腸、胃癌、肝癌、食管癌；女性發(fā)病率占第一位的是乳腺癌，其次為肺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌。
“做好腫瘤登記，有利于制訂出針對性的腫瘤防治計(jì)劃，最終促進(jìn)健康中國‘2030年腫瘤5年生存率提升15%’宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)�！痹撛狐h委書記于擁軍說，“我們要始終把人民健康需求放在心里、扛在肩上，以人民群眾對高水平醫(yī)療條件的向往為努力方向，不斷加大腫瘤學(xué)科領(lǐng)域科研攻關(guān)力度，努力為廣大群眾謀求更多健康福祉�！�
對標(biāo)國際
打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展新模式
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“這種情況下，癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式促進(jìn)了不同科室間的診療方法不斷融合，彌補(bǔ)了各科室發(fā)展不平衡的局面，同時這也對醫(yī)生的精進(jìn)提出了更高挑戰(zhàn)，他們不僅需要精通自己的專業(yè)，還需要有超越本專業(yè)的眼界，對癌癥的綜合治療有深入理解，時刻秉承以患者為中心的理念�！痹撛涸洪L王虹說，癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式契合了腫瘤診療的發(fā)展需求，顛覆了傳統(tǒng)的“患者圍著專家跑”的模式，變?yōu)樽尅皩＜覈颊咿D(zhuǎn)”的模式，真正意義上以患者為中心。
其實(shí)，以疾病為中心的診療模式是國際先進(jìn)的醫(yī)院建設(shè)模式，旨在建立全診療鏈?zhǔn)椒⻊?wù)模式，提升診療能力。
河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位、河南省市級癌癥中心、河南省重點(diǎn)學(xué)科網(wǎng)絡(luò)中心腫瘤學(xué)科分中心、河南省首個肺癌診療一體化中心、焦作市腫瘤防治中心、焦作市腫瘤質(zhì)控中心……如今，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院在各個中心模式的推動下，各科室相互借鑒，可在跨專業(yè)知識拓展、診療效率等方面為臨床醫(yī)生帶來更多優(yōu)勢。該院腫瘤內(nèi)科一區(qū)主任李麗在美國做訪問學(xué)者期間，在國際知名學(xué)術(shù)期刊《Molecular Cell》發(fā)表題為《A non-canonical role of YAP/TEAD is required for activation of estrogen-regulated enhancers in breast cancer》的論文。這篇論文揭示了ERa增強(qiáng)子的活性受到多種不同信號通路核因子通過互作而達(dá)到的共同調(diào)節(jié)，為尋找ER陽性乳腺癌的治療靶點(diǎn)提供了新的思路。而像李麗一樣致力于科研項(xiàng)目的醫(yī)生，在該院還有很多。尤其值得一提的是，市衛(wèi)健委研究批準(zhǔn)市區(qū)4家醫(yī)院15個實(shí)驗(yàn)室為我市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。其中，涉及腫瘤領(lǐng)域的4個重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——肺部腫瘤醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、婦科腫瘤醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、分子病理醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室全被該院囊括。
綜合施策
實(shí)行腫瘤全病程管理
如果一家醫(yī)院的核心在于診療，而癌癥中心的核心在于整合資源及人性化全程管理。具體來說，就是根據(jù)患者的身體狀況和病情發(fā)展，制訂科學(xué)、全面的治療方案和健康管理計(jì)劃，包括手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等多個方面。
對于癌癥患者，大多數(shù)因恐懼而垮掉身體。針對這一點(diǎn)，該院心理協(xié)會成員將及時給予心理疏導(dǎo)，消除患者恐懼情緒；與此同時，該院還成立了癌癥康復(fù)俱樂部，通過抗癌明星的現(xiàn)身說法，給眾多癌癥患者樹立信心。
癌癥疼痛是一個普遍的世界性難題，不少癌癥患者可以坦然面對死亡，卻無法忍受癌痛的折磨。針對這一項(xiàng)課題，李麗不負(fù)眾望，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展的鞘內(nèi)自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)，為難治性癌痛患者提供了有效的鎮(zhèn)痛手段。目前，這項(xiàng)技術(shù)處于全省領(lǐng)先水平。
腫瘤患者具有較高的營養(yǎng)不良發(fā)生率，15%~40%的腫瘤患者確診時已存在營養(yǎng)不良，且抗腫瘤治療可進(jìn)一步增加營養(yǎng)不良的發(fā)生率。該院臨床營養(yǎng)科及時介入，為入住癌癥患者提供營養(yǎng)支持�！盃I養(yǎng)不良的腫瘤患者并存病和并發(fā)癥更多，醫(yī)療花費(fèi)更高，生存時間更短，對控瘤治療的耐受性下降、敏感性降低。所以，腫瘤患者更需要營養(yǎng)治療，營養(yǎng)治療應(yīng)成為腫瘤患者必需的基礎(chǔ)治療、一線治療�！痹撛籂I養(yǎng)科負(fù)責(zé)人說。
另外，腫瘤患者在患病后及手術(shù)、放療、化療后全身各系統(tǒng)器官功能衰減，需要根據(jù)病情適時進(jìn)行軀體功能康復(fù)，該院中醫(yī)科、康復(fù)科通過運(yùn)動療法、八段錦、太極拳及職業(yè)技能訓(xùn)練等幫助患者肢體功能康復(fù)，盡快回歸社會。
對于出院癌癥患者，該院強(qiáng)化出院隨訪管理，包括遵醫(yī)囑定期復(fù)診，進(jìn)行相關(guān)腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)及血液學(xué)檢查、藥物宣教、活動及飲食指導(dǎo)等，對于行動不便患者可采取互聯(lián)網(wǎng)上門護(hù)理服務(wù)，針對患者需求開展傷口造口護(hù)理、管道維護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等護(hù)理服務(wù)，滿足患者需求，減輕家庭負(fù)擔(dān)，幫助腫瘤患者提高生活質(zhì)量。
顯然，為癌癥患者提供全程健康管理指導(dǎo)，是延長患者生存期的一條解決之道。
上引下聯(lián)
推動區(qū)域癌癥防治水平再上新臺階
在近日舉辦的河南省病歷書寫技能大賽中，該院婦瘤科二區(qū)醫(yī)生任亞娟名列前茅，將代表河南省參加全國病歷書寫技能大賽。近年來，該院醫(yī)務(wù)人員在腫瘤防治領(lǐng)域各類比賽中屢屢奪得大獎，而這也凸顯了該院打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展模式的成效。
作為河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位和市級癌癥中心，該院還要肩負(fù)著構(gòu)建完善區(qū)域內(nèi)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)、構(gòu)建區(qū)域內(nèi)癌癥防治體系、提升區(qū)域內(nèi)癌癥防治能力的重任。
近年來，該院相繼與20家醫(yī)聯(lián)體成員單位簽訂遠(yuǎn)程會診協(xié)議，為區(qū)域癌癥防治搭建信息化平臺。牽頭成立焦作市腫瘤�？坡�(lián)盟，攜手24家醫(yī)療單位逐步推行腫瘤規(guī)范化診療，著力幫扶基層醫(yī)生提高腫瘤診治水平，進(jìn)一步提升該院乃至焦作地區(qū)的腫瘤防治水平。
與此同時，該院先后與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)一流醫(yī)院建立了不同層次、不同渠道的合作關(guān)系，并加入河南省精準(zhǔn)腫瘤大隊(duì)列研究項(xiàng)目。與此同時，該院充分利用各種國際醫(yī)療資源，與發(fā)達(dá)國家的知名醫(yī)院建立聯(lián)系，搭建人才交流與合作的平臺。尤其值得一提的是，腫瘤疾病標(biāo)準(zhǔn)化遠(yuǎn)程診療中心在該院掛牌成立，加強(qiáng)了該院與上級醫(yī)學(xué)中心的信息互通，使癌癥防治體系進(jìn)一步完善，有助于癌癥篩查、早診早治和規(guī)范化診療水平的進(jìn)一步提升。
以前，重大癌癥患者憑借個人的力量想找這些國內(nèi)知名專家看病簡直是難上加難，該院腫瘤疾病標(biāo)準(zhǔn)化遠(yuǎn)程診療中心的掛牌成立，讓患者足不出市就能得到高水平的診療服務(wù)。
癌癥防控，任重道遠(yuǎn)。下一步，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院將“加碼升級”，打造癌癥中心建設(shè)發(fā)展新模式，將“防—篩—治—康”全流程管理有機(jī)融合，推廣癌癥可防、可治、可控的社會認(rèn)知，全方位、全周期提升全市癌癥防控水平，并堅(jiān)定地向“省內(nèi)一流的三級甲等醫(yī)院、著名腫瘤防治中心”這個愿景目標(biāo)奮勇前行。
記者 朱傳勝
總值班：馬秀清 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：謝 丹 |
編 輯：劉 佳 |
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